Промывание лакун миндалин с помощью канюли и с помощью аппарата «Тонзиллор»

Описание

Что это и как работает

Промывание лакун миндалин - это медицинская процедура, при которой раствор под давлением подаётся непосредственно в естественные углубления (лакуны) нёбных миндалин. Цель - удалить скопившееся там гнойное содержимое, которое может формировать так называемые пробки: плотные белые или желтоватые комочки из отмерших клеток, бактерий и лейкоцитов. Такие пробки могут вызывать ощущение инородного тела в горле, першение и неприятный запах изо рта.

Процедуру выполняет только врач-оториноларинголог. Самостоятельные попытки выдавить пробки или полоскать горло антисептиками без назначения могут травмировать слизистую и усугубить воспаление.

Существует два основных способа промывания. При классическом методе врач вводит в лакуну тонкую тупую канюлю и промывает её раствором вручную. При аппаратном методе используется вакуумная аспирация, которая позволяет очищать более глубокие участки лакун. Выбор метода зависит от выраженности воспаления, плотности пробок, чувствительности слизистой и целей лечения.

Решение о методе промывания принимает врач после осмотра. Возможны противопоказания.

Кому подходит

Промывание лакун миндалин показано при хроническом тонзиллите, когда миндалины постоянно воспалены, а в их лакунах скапливаются пробки. Это состояние может сопровождаться дискомфортом, неприятным запахом изо рта и периодическими обострениями.

Перед процедурой врач оценивает состояние слизистой, наличие гнойного содержимого и общее состояние пациента. Процедура не проводится при остром фарингите, острых инфекционных заболеваниях с повышением температуры, туберкулёзе, патологиях сетчатки, тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и лёгких. Аппаратное промывание с применением ультразвука нельзя проводить беременным женщинам.

Показания и противопоказания определяет врач-оториноларинголог после осмотра. Самодиагностика и самолечение недопустимы.

Как проходит процедура

Процедура выполняется в условиях лечебного кабинета. Врач осматривает полость рта и глотки, выбирает подходящий метод и раствор. При ручном промывании с помощью канюли врач вводит инструмент в лакуну и подаёт раствор под давлением, вымывая содержимое. При аппаратном методе на аппарате «Тонзиллор» используется вакуумная аспирация: это позволяет очищать более глубокие участки лакун и удалять плотные пробки.

Во время процедуры пациент сидит в кресле с запрокинутой головой. Врач контролирует подачу раствора и аспирацию. Возможно незначительное першение, привкус крови или неприятный вкус сразу после процедуры.

Метод промывания выбирает врач с учётом индивидуальных особенностей. Процедура имеет противопоказания.

Подготовка и восстановление

Перед процедурой последний приём пищи должен состояться за 2-3 часа до неё. После процедуры также рекомендуется воздерживаться от еды в течение 2-3 часов. Во время всего курса лечения следует избегать грубой и твёрдой пищи, которая может травмировать миндалины.

После промывания возможно незначительное першение, привкус крови или неприятный вкус - это нормально и проходит в течение 2-4 часов. Если эти явления сохраняются дольше или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Подготовка и восстановление требуют соблюдения рекомендаций врача. При появлении необычных симптомов следует проконсультироваться со специалистом.

Эффективность и доказательная база

Клиническая эффективность промывания лакун зависит от правильно подобранного метода и курса лечения. По статистике, после первого ручного промывания удаляется 40-60% пробок, после полного курса (5-7 процедур) - до 85% ¹. Вакуумное промывание (аппарат «Тонзиллор») даёт очищение 90-95% лакун уже за 3-4 сеанса ².

Следует учитывать, что эти данные отражают усреднённые показатели и могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания. Промывание не является самостоятельным методом лечения хронического тонзиллита и обычно применяется в комплексе с другими мерами.

Эффективность процедуры оценивается врачом. Результаты могут различаться. Необходима консультация специалиста.

Возможные риски

Как и любая медицинская процедура, промывание лакун миндалин может сопровождаться осложнениями. К возможным рискам относятся: кровотечение из лакуны, затекание раствора в дыхательные пути, аллергическая реакция на антисептик, обострение хронического тонзиллита, повреждение небных дужек или задней стенки глотки.

Для снижения рисков процедуру должен выполнять только врач-оториноларинголог в условиях лечебного учреждения. Перед процедурой необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, аллергических реакциях и сопутствующих заболеваниях.

При возникновении осложнений следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Коды по номенклатуре 804н

В номенклатуре медицинских услуг, утверждённой приказом Минздрава России от 13.10.2017 №804н, промывание лакун миндалин может кодироваться как A16.08.016 (промывание лакун миндалин). Также выделяют подвиды: A16.08.016.001 - промывание и обработка ультразвуком миндалин на аппарате «Тонзиллор», A16.08.016.008 - промывание лакун миндалин канюлей вручную.

Точный код услуги определяется медицинской организацией в соответствии с номенклатурой.

Цена и что входит

Цена по запросу

Указана базовая стоимость. Итоговая цена зависит от объёма помощи и может быть уточнена на консультации. Цена не является публичной офертой.

Коды медицинских услуг

• A16.08.016 - Промывание лакун миндалин
• A16.08.016.001 - Промывание и обработка ультразвуком миндалин на аппарате «Тонзиллор»
• A16.08.016.008 - Промывание лакун миндалин канюлей вручную

По номенклатуре медицинских услуг (приказ Минздрава России № 804н).

Частые вопросы

Глоссарий

Лакуны миндалин

Естественные углубления в нёбных миндалинах, в которых могут скапливаться отмершие клетки, бактерии и лейкоциты, формирующие пробки.

Хронический тонзиллит

Длительное воспаление нёбных миндалин, при котором периодически возникают обострения и в лакунах скапливается гнойное содержимое.

Канюля

Тонкая полая трубка с тупым концом, используемая для введения раствора в лакуны миндалин при промывании.

Аппарат «Тонзиллор»

Медицинский аппарат, предназначенный для вакуумного промывания лакун миндалин с помощью ультразвука и аспирации.

Специалист

Автор и медицинский редактор

Источники

1. Клинические рекомендации «Хронический тонзиллит» (Минздрав России, 2021) - клинические рекомендации
2. Лечение больных с хроническим тонзиллитом аппаратом Тонзилор-М - тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка - клинические рекомендации

Отзывы об услуге

Другие услуги